domingo, 10 de julho de 2011

Noções básicas: esquema basal x bolus

Se você é diabético já escutou ou ainda vai escutar falar sobre esquema bolus x basal...
O que é esse esquema?
Considerando que o pâncreas saudável produz e libera insulina durante todo o tempo, o esquema bolus basal, " tenta" imitar esse envio...embora nem sempre isso ocorra de maneira perfeita ( se assim fosse, as glicemias estariam sempre ótimas!)
O pâncreas envia insulina o tempo todo, em doses pequenas, mas suficientes para manter a entrada da glicose nas células...esse envio em doses reduzídas, porém contínua é chamada de basal. Trata-se de uma quantidade de insulina que varia com a produção de hormônios, a atividade celular e do metabolismo. Isso quem faz na terapia que utiliza o esquema bolus x basal, é a insulina lenta ( lantus ou levemir).
O pâncreas também libera uma quantidade maior de insulina e em menor tempo, quando comemos, pois nesse momento há uma aumento da glicose no sangue. Esse envio é chamado de bolus e é feito na terapia insulínica com as insulinas rápida (R- regular) ou ultra-rápidas ( Novorapid, apidra e homalog).
Na verdade, esse esquema busca chegar mais perto do que o pâncreas faz...mas nem sempre isso funciona por que, entre outras coisas, o pâncreas utiliza uma só insulina e nesse esquema, duas insulinas são usadas. Outro fator é que a necessidade de basal varia durante o dia e com as insulinas lentas, uma vez administradas não podemos alterar suas ações durante o dia, só mantê-las em um platô, que por vezes " sobra" e por vezes "falta" às nossas necessidades orgânicas.
Vale a pena conhecer para entender o que fazemos no dia-a-dia...

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